新醫(yī)改環(huán)境下,民營醫(yī)院應(yīng)從調(diào)整以往的管理措施及方法入手,順應(yīng)新醫(yī)改提出的加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等五項(xiàng)重點(diǎn)改革要求。省人大代表黃敬生談及民營醫(yī)院如何趕乘醫(yī)改機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展,提出的建議相當(dāng)叫勁兒。
作為一家民辦非營利性的心臟病??漆t(yī)院院長,黃敬生認(rèn)為,民營醫(yī)院必須實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”:一是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化全員市場服務(wù)意識;二是轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略,確保穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)市場;三是轉(zhuǎn)變管理機(jī)制,打造醫(yī)院核心競爭力。
“新近出臺的新醫(yī)改方案明確提出,除了鼓勵(lì)社會資金依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,國家還將制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見,積極引導(dǎo)社會資金以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。這是對民營醫(yī)院為保障居民身心健康所作貢獻(xiàn)的充分肯定和支持,也是民營醫(yī)院發(fā)展、壯大的強(qiáng)有力的政策依據(jù)。”盡管如此,黃敬生依然表示,民營醫(yī)院在吸引優(yōu)秀醫(yī)療人才、納入醫(yī)保體系和建立消費(fèi)者的信譽(yù)等關(guān)鍵問題上,還有漫長而曲折的路要走。
他分析說,新醫(yī)改中要求健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,但現(xiàn)行衛(wèi)生資源卻呈現(xiàn)出一個(gè)倒三角狀況,絕大多數(shù)衛(wèi)生高級人才、精尖設(shè)備存在于大城市、大醫(yī)院。比如說,民營醫(yī)院難以吸引高技術(shù)人才。這是由于對醫(yī)療技術(shù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)認(rèn)識上的偏頗,現(xiàn)行相關(guān)法規(guī)上的制約,醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和相關(guān)制度不適應(yīng)等復(fù)雜原因造成的。目前,在職醫(yī)療衛(wèi)生人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)還處于不公開狀態(tài),嚴(yán)重制約了民營醫(yī)院對醫(yī)療人才的需求與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。另外,政府對非主體醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的民營機(jī)構(gòu)的重視、扶持和監(jiān)管力度還不夠,導(dǎo)致了雖然投資主體不同,但醫(yī)院性質(zhì)相同的非營利性醫(yī)院仍然享受不到政策優(yōu)惠。社會歧視也是民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的一大障礙。
黃敬生為此建議,政府方面不僅要給予民營醫(yī)院政策和輿論上的支持,同時(shí)應(yīng)該制定并出臺多元辦醫(yī)格局的配套政策。如:明確土地、稅收等相關(guān)政策;放寬民營醫(yī)院市場準(zhǔn)入條件;鼓勵(lì)投資興辦各種類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)和支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營醫(yī)院開展業(yè)務(wù)合作,實(shí)行資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、互惠互利;民營醫(yī)院可自主選擇開設(shè)與其醫(yī)院類別和功能相適應(yīng)的診療科目,衛(wèi)生行政部門依法核準(zhǔn);民營醫(yī)院享有與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的法律地位,履行相應(yīng)的社會義務(wù);充分發(fā)揮民營醫(yī)院在醫(yī)療保障體系中的作用;各級政府對民營醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù),要給予必要的補(bǔ)償,真正實(shí)現(xiàn)政府購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在職醫(yī)務(wù)人員,本人愿意辭職到民營醫(yī)院工作的,所在單位應(yīng)予以支持。大膽進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。幫助民營醫(yī)院做大做強(qiáng),使民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠朝著正確的方向健康有序發(fā)展。
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